- Trang chủ | Kiến Thức Nha Khoa | Chỉnh nha - Niềng răng
Chỉnh nha - Niềng răng
Nhổ răng hay không nhổ răng?
Nhổ răng hay không nhổ răng: một quyết định rất quan trọng!
Nhổ răng là một chỉ định thường gặp trong chỉnh nha. Quyết định này rất quan trọng, vì những răng cần nhổ có thể là răng thật còn rất tốt và nguyên vẹn. Với những bước tiến trong kỹ thuật chỉnh nha ngày nay, khoảng 80% trường hợp là không nên nhổ răng.
Vì sao nhổ răng trong chỉnh nha là một quyết định quan trọng?
Ngoài những yếu tố như không khả hồi (irreversible), răng cần nhổ có thể là răng thật còn nguyên vẹn, thì điều quan trọng nhất là nhổ răng sẽ ảnh hưởng đến khuôn mặt của bệnh nhân!
Hình: Bệnh nhân chỉnh nha vào khoảng năm 1960-1990, là giai đoạn mà quan điểm nhổ răng khi điều trị chỉnh nha chiếm đến 80% trường hợp. Khuôn mặt không trẻ đẹp, mặc dù có một hàm răng đều đặn.
Vì vậy, trong quá trình cân nhắc có nên nhổ răng hay không, bác sĩ chỉnh nha sẽ cần phải nghĩ đến và dự đoán được khuôn mặt của bệnh nhân sau khi kết thúc kế hoạch điều trị và sau 10, 20 năm sau đó nữa! Do đó mà đối với tất cả những trường hợp nhổ răng khi niềng răng đều nên được xem là những ca khó và cần nhiều thời gian để hoàn thành kế hoạch điều trị hơn là ca không nhổ răng.
Hình: Quan điểm chỉnh nha ngày nay và đang áp dụng tại nha khoa Lan Anh. Bác sĩ chỉnh nha không chỉ quan tâm đến hàm răng, mà còn quan tâm đến khuôn mặt, nụ cười của bạn sau đó nữa! Sẽ thật là thiếu sót nếu không suy nghĩ đến vấn đề này!
Đối với trẻ em, ở độ tuổi dậy thì sẽ có sự tăng trưởng và phát triển (growth) rất nhanh, khuôn mặt và xương hàm sẽ phát triển. Bác sĩ chỉnh nha nên dựa vào sự phát triển của đứa trẻ mà quyết định là có nhổ răng hay không. Quyết định nhổ răng quá sớm sẽ ảnh hưởng không tốt, thậm chí là tiêu cực đến khuôn mặt của trẻ sau này. Độ tuổi mà bác sĩ có thể quyết định nhổ răng hay không ở bệnh nhân thông thường khoảng 12-16 tuổi, tùy vào thời điểm dậy thì của trẻ.
Chính vì đặc điểm có thể dựa vào sự phát triển của trẻ để điều chỉnh (growth modification), mà tỉ lệ nhổ răng để chỉnh nha ở trẻ em ngày nay là rất thấp, chỉ khoảng 5-10%. Càng đưa trẻ đến gặp bác sĩ chỉnh nha sớm (8 tuổi là độ tuổi nên gặp bác sĩ chỉnh nha đầu tiên, sau khi 4 răng cửa vĩnh viễn hàm trên đã mọc đầy đủ), càng ít khả năng trẻ phải nhổ răng để điều trị chỉnh nha.
Hình: Độ tuổi dậy thì sẽ giúp khuôn mặt và xương hàm trẻ thay đổi. Nếu trẻ mọc răng sớm, phụ huynh dễ cảm nhận sự chen chúc và thiếu chỗ do răng vĩnh viễn có kích thước lớn so với xương hàm của trẻ. Vì vậy, cần đợi đến lúc dậy thì và tăng trưởng mới đưa ra quyết định nhổ răng. Nhổ răng quá sớm khi trẻ chưa tăng trưởng sẽ là một quyết định sai lầm.
Hình: Cả 3 trường hợp chỉnh nha ở trên đều không nhổ răng. Các bác sĩ chỉnh nha đã dựa vào sự phát triển khuôn mặt của trẻ để chỉnh cho hàm răng đều đặn và nụ cười đẹp, phù hợp với khuôn mặt của bệnh nhân.
Nhổ răng điều trị chỉnh nha ở người lớn:
Ở người lớn, sẽ không còn sự phát triển và thay đổi khuôn mặt cũng như xương hàm. Vì vậy tỉ lệ nhổ răng để điều trị chỉnh nha sẽ cao hơn.
Ngoài ưu điểm hạn chế đau và khó chịu khi niềng răng , kỹ thuật chỉnh lực nhẹ hiện nay còn tạo xương và mô mềm (nướu) khi răng di chuyển, giúp hạn chế nhổ răng hơn. Chỉ những trường hợp có khuôn mặt với xương hàm dưới hoặc xương hàm trên đưa ra trước quá nhiều thì sẽ chỉ định nhổ răng. Đặc điểm này cũng giúp hạn chế những trường hợp cần phẫu thuật để niềng răng (Orthognathic Surgery).
Hình: Điều trị chỉnh nha ở người lớn. Sử dụng lực nhẹ giúp tạo xương và mô mềm cùng lúc với di chuyển răng. Điều này giúp nụ cười và khuôn mặt tươi trẻ hơn.
Kết luận:
Nhổ răng hay không nhổ răng trong điều trị chỉnh nha vẫn còn là một chủ đề gây nhiều bàn cãi giữa các bác sĩ chỉnh nha. Tuy vậy, với kỹ thuật sử dụng lực nhẹ để tạo xương và mô mềm cùng lúc với di chuyển răng ngày nay, tỉ lệ nhổ răng ngày càng ít đi, chỉ còn 20% tổng số ca chỉnh nha (trước đây là 80%). Trẻ em có tỉ lệ nhổ răng ít hơn nhiều so với người lớn.
Vậy còn chần chờ gì nữa? Nếu bạn rất ngại phải nhổ răng khi niềng răng, hãy đặt hẹn để gặp bác sĩ chỉnh nha ngay đi nhé!
Bài viết được thực hiện bởi BS Tuấn Anh, Nha khoa Lan Anh (11/4/2011), với hình ảnh sưu tầm và được cung cấp từ Damon – Ormco.
Đánh giá & Nhận xét
0 trung bình dựa trên 0 bài đánh giá :

Nha Khoa Lan Anh được thành lập từ năm 1980, hoạt động liên tục cho đến nay đã được gần bốn mươi năm
Số lượt đang online: 19
Số lượt truy cập: 3.169.338
Bài viết liên quan

Một số hình ảnh tham khảo trước và sau khi điều trị chỉnh nha – Phần 1
Điều trị chỉnh nha luôn đòi hỏi bệnh nhân có tính kiên trì, chịu khó. Tuy vậy, kết quả đạt được so với ban đầu thường khá tốt.

Hình ảnh thực tế niềng răng Invisalign
Bạn có biết? Bác sĩ chỉnh nha tại nha khoa Lan Anh, luôn thiết kế khay niềng Invisalign bằng tay (manual design), để tạo ra kết quả tốt nhất, phù hợp nhất với mỗi bệnh nhân!

Nhổ răng hạn chế chấn thương trong chỉnh nha
Đối với các bác sĩ chỉnh nha và phẫu thuật tại nha khoa Lan Anh, sự bình phục nhanh chóng của bệnh nhân sau nhổ răng là một phần thưởng to lớn nhất của nghề bác sĩ.

Niềng răng Invisalign có đạt kết quả tốt không?
Nếu như thông thường niềng mắc cài ở trường hợp này sẽ phải nhổ răng 4, thì ca niềng này không phải nhổ răng khi niềng Invisalign tại nha khoa Lan Anh.

Những bệnh nhân chỉnh nha – niềng răng nổi tiếng
Nếu bạn đã từng “ngại” rất nhiều về việc phải mang niềng răng sẽ “không giống ai”, thì có lẽ bạn sẽ thấy tự tin hơn rất nhiều khi biết rằng những người nổi tiếng trong giới nghệ sĩ và chính trị gia cũng niềng răng rất nhiều!

Buổi hẹn đầu tiên với bác sĩ chỉnh nha sẽ diễn ra như thế nào?
Nếu là lần đầu tiên bạn đến gặp bác sĩ chỉnh nha, chắc chắn bạn sẽ không biết quy trình khám sẽ như thế nào, mất bao nhiêu thời gian và chi phí cho lần khám là bao nhiêu.

Niềng răng không mắc cài invisalign – Hình ảnh ca thực tế
Điều trị bằng niềng răng không mắc cài Invisalign (hay còn được mọi người gọi là niềng răng bằng khay trong suốt) có thể đem lại kết quả khá tốt, với cả những trường hợp phức tạp như nhổ răng kéo lùi để giảm hô, móm hay răng chen chúc, răng khểnh…